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左足脱套伤严重,四次手术终成功

来自:骨伤科二病区 刘庆雪 刘同明   发布时间:2020-10-12 17:29:42

手足皮肤脱套伤是临床上较常见的手足外伤之一,多因手部或足部被高速转动的机器卷入或被重物压住的瞬间,患者保护性的将手部或足部抽出导致手足部皮肤及皮下组织与骨关节、肌腱分离,形成手足皮肤脱套伤,其治疗一直是手足外科的难点。

8月16日,我院骨伤二科急诊门诊收治一名因外伤导致的严重左足脱套伤患者:唐某某,女,37岁,因“外伤致左足肿痛、流血、活动受限2小时”入院。经查体及影像学表现,诊断为:左足开放伤,左舟骨骨折,因创面污染严重,伴左足皮肤撕脱严重,科室急诊门诊王维江医师决定立即行急诊下“清创缝合术”。手术顺利,术后予以预防感染,消肿止痛等对症治疗。

8月29日,由于患者左足脱套伤严重,清创缝合术后,局部皮肤坏死,伤口愈合不良,吕曙光主治医师生决定,予患者行“左足坏死组织扩创+VSD术”,手术顺利,术后继续予以抗感染,局部VSD负压引流等综合治疗。

9月7日,由于患者左足皮肤缺损较大,无法直接缝合,在VSD术的治疗下,伤口局部肉芽组织生长良好,局部无发热,无感染表现,为提高患者生活质量,科主任刘同明和全科室医生讨论后,决定予患者行“左足部伤口植皮+VSD术”,游离患者同侧股前外侧皮瓣修复左足部伤口皮肤缺损,手术顺利,术后予以预防感染,消肿止痛等对症治疗。

9月29日,患者左足伤口植皮+VSD术后恢复较好,左足跟后缘尚有一约1*1厘米的坏死创面,为提高患者生活质量,吕曙光主治医师决定予患者行“左足坏死组织清除+任意皮瓣成形术”,手术顺利,术后予以对症治疗。

历经四次手术,历时近两个月,在手术室、麻醉科等相关科室的协同帮助下,患者的左足最终被保留下来。参与治疗的医生表示,相信一切的美好都值得被期待,一切的努力都将获得回报,希望唐女士的未来更加美好,我们也将继续不忘初心,继续前进,守护人民群众的生命健康。



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