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肝脓肿与肺炎克雷伯杆菌

来自:   发布时间:2020-4-1 10:10:09

患者,谭某,男,49岁,“肝区疼痛伴发热10余天”,3月22日入住我院感染一科,初步诊断:肝脏多发异常密度影、2-型糖尿病。入院当天增强CT明确诊断:肝脓肿(多发),当日下午即在CT引导下对两个较大病灶置管引流,术程顺利,抽出约40ml脓液并送检培养+药敏。3月26日培养提示肺炎克雷伯杆菌,目前正按药敏结果抗感染治疗。

(谭某323日,CT引导下肝内置管引流)

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,其中细菌性肝脓肿约为80%,阿米巴性肝脓肿约为10%,真菌性肝脓肿低于10%。细菌性肝脓肿主要由大肠埃希菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起。

2018年以来,我院感染一科共收治4位肝脓肿患者,2位男性,2位女性,平均年龄55岁,均合并糖尿病,脓液培养和血培养均明确为肺炎克雷伯杆菌感染,经积极针对性抗感染治疗均痊愈出院,平均住院42天。

希望能和大家一起思考:糖尿病患者易并发肝脓肿,警惕肺炎克雷伯杆菌感染,置管引流,抽出脓液,将会明显提高抗感染效果,缩短患者住院时间。

 



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