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[药学科普]有些药天生“见不得光”

来自:药剂科唐长征   发布时间:2020-11-13 11:04:19


                       穿越世俗的车水马龙

                       不期而遇的相逢

                       听说好奇是一种病

                       邂逅就没有了

                                 ---见光死

见光死是网络交友常见的一种俗语,可是,你知道吗?有些药物也是天生见不得光

看到这,是不是第一反应想知道哪些药物输注时需要避光呢?哪些药物服用需要避光呢?

别急,亳州市中医院药师来和大家共享一下这些“见光死”的药物。

光照会加速药物的氧化,一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,严重影响药物的疗效,而且增加了药物的毒性,严重的甚至危及生命。所以我们可以根据避光等级来梳理下输注时需要避光的药物。

NO1:特级避光药物

特级避光药物须严格避光保存,使用避光输液器、限时使用 12 小时,变色禁用;静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
   特级避光药物主要是:硝普钠
   避光原因:硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
   因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于 12h 内使用完毕。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去不用。

NO2:一级避光药物

一级避光药物须严格避光保存,输注之前才打开铝箔包装,抽液、配液、输注时避光,变色禁用。
    一级避光药物主要有:氧氟沙星、两性霉素 B、阿霉素。

药物

避光原因

氧氟沙星

对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。

阿霉素

分次给药或避光点滴可忙明显减轻药物不良反应。

两性霉素B

含有不饱和碳键,易被氧化

NO3.二级避光药物

二级避光药物需避光保存,现配现用,药液变色或加深,应禁用。可以避光输注或在散光下可以不避光输注。
    二级避光药物主要有:尼莫地平、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

药物

避光原因

尼莫地平

活性成分中有轻微的光敏感性,应避免在太阳下直射使用

水溶性维生素

维生素B在酸性或中性溶液里,易发生分解而失去侧链

肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡

在光线、氧、金属离子的影响下,易发生氧化变质

含铂化疗药

见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应。

甲氨蝶呤

见光易分解

环磷酰胺

水溶液不稳定,应现配现用

NO4.三级避光药物

   三级避光药物要求与二级相同。

   三级避光药物主要有:脂溶性维生素、氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平盐酸普鲁卡因、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、脂肪乳、中/长链脂肪乳等。

药物

避光原因

脂溶性维生素

维生素K遇光易分解,颜色变深

氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普鲁卡因

对光敏感

依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼

见光易分解

脂肪乳、中/长链脂肪乳

见光易产生脂质过氧化物

怎么安全使用呢?

1.避光保存

可以使用棕色、黑色、红色等深色药瓶包装,不要随意将药品取出搁置在外。

2.保持原包装

原包装损坏时及时更换,或替换其他干净的深色药品包装贮存。

3.现配现用

部分注射剂需要新鲜配制,保证溶液稳定及避光输注。

4.注意防晒

部分药品使用后避免强光照射,外出时应注意防晒,可穿长衣或使用遮阳伞等

服用后需要防晒的药物。

有些药物在服用后,患者就不能愉快的享受日光浴或者被动接受阳光的宠爱了,因为可能会发生药源性光敏反应。
    药源性光敏反应是指使用药物后,暴露于紫外线下所产生的不良反应。根据发生机制,光敏反应分为光毒反应和光变态反应两大类。
    药源性光敏反应的主要临床表现是:皮肤痒感、红斑、水肿,严重者可起水泡,溃破后形成糜烂或溃疡。 
所以,各位医生朋友们再在开具以下药物,别忘了小小的提醒一下患者,注意防晒哈。

药物类别

代表药物

抗菌药物

司帕沙星发生最高,美罗沙星、环丙沙星、复方新诺明、多西环素、地美环素、米诺环素、庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等

抗肿瘤药

甲氨蝶呤、替加氟、达卡巴嗪、羟基脲、表柔比星

抗真菌药

伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等

抗心律失常药

胺碘酮、奎尼丁

抗高血压药

地尔硫卓、呋塞米氨苯蝶啶、吲达帕胺等

抗精神药

丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等

抗抑郁药

阿普唑仑

降糖药

二甲双胍、格列本脲、西格列汀

降脂药

非诺贝特



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