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卵巢低分化腺癌,应该化疗吗?

来自:肿瘤科 张明光   发布时间:2022/5/23 9:14:39

4月18日,患者王XX,女,74岁,因“腹胀乏力纳差2月余”来我院肿瘤科门诊就诊,通过询问病史,得知患者7个月前已经在蚌埠某医院明确为:盆腔低分化腺癌,符合卵巢来源,考虑高级别浆液性癌。家属当时考虑患者年龄较大,以及担心化疗后相关不良反应等,未积极抗肿瘤治疗,自行寻找民间偏方治疗。

我院肿瘤科张明光给予患者仔细查体后,盆腔CT示: 盆腔内巨大占位性病变(14.2cmx11.8cm),伴腹膜腔内多发异常密度,考虑恶性病变伴腹膜转移可能。

患者入院后予以积极完善相关检查,ECOG评分为3分,4月19日,我院腹部(淋巴结/积液)彩超盆腔内实性占位(大小约161×101×118mm),大量腹水(腹水最深处104mm),告知家属相关病情后,当天予以行腹腔闭式引流术,引流腹水(血性腹水)约900ml,以后每日反复多次引流腹水并送检,均为血性腹水,及时告知患者家属病情,下病重,予以积极对症治疗。

      4月25日开始,患者腹胀明显缓解,进食改善。血性腹水明显减少,综合ECOG评分为1分,再次与患者家属沟通病情,并详细介绍积极抗肿瘤治疗与不积极抗肿瘤治疗的相关利弊。4月27日,予以多西他赛+奈达铂化疗。化疗后患者出现II度骨髓抑制,2级的消化道反应,予以升高白细胞加强营养治疗后出院。5月16日第二次化疗,我院腹部(淋巴结/积液)彩超 :盆腔内探及一大小约120×77×92mm低回声团块,CDFI:其内探及少许血流信号。未见腹水。完善相关检查,排除禁忌症后,5月19日予以原方案化疗。患者经过两个周期的治疗,症状得到有效改善,第一次来院时候:ECOG3分,现患者病情得到有效控制仪,肿瘤明显缩小。患者目前ECOG评分为0分。

      对于卵巢癌患者的治疗,不仅需要患者的积极配合,更需要家属的支持。正确获得卵巢癌治疗的客观有效的积极信息,对于患者的诊疗有着非常重要的意义。道听途说,偏听偏信民间偏方只能加重患者病情。对于卵巢癌化疗后的恢复,要保持乐观的心态,注意休息,加强锻炼,多食新鲜蔬菜和水果,切记禁食辛辣刺激的视物,禁食油炸油腻食物。

      在我国,卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位,而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首,是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。近年来,随着药物治疗的进展,越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。目前手术和化疗是卵巢恶性肿瘤治疗的主要手段,通过积极防治,大部分还是可控的。






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